Статья

Компьютерно-томографическая диагностика и мониторинг течения вирусной пневмонии, обусловленной вирусом SARS-CoV-2, при работе “Госпиталя COVID-19” на базе Федерального специализированного медицинского научного центра

Кармазановский Г. Г., Замятина К. А., Сташкив В. И., Шантаревич М. Ю., Кондратьев Е. В., Семенов Ф. М., Кузнецова С. Ю., Козлова А. В., Плотников Г. П., Попов В. А., Чупин А. В., Грицкевич А. А., Чилилов А. М., Печетов А. А., Курочкина А. И., Хохлов В. А., Калинин Д. В.,
2020

Цель исследования: первичный анализ результатов КТ-исследований и их осмысление путем сопоставления с уже имеющимися в литературе данными. Материал и методы. За период с 17 апреля 2020 г. по 18 мая 2020 г. было выполнено 830 исследований КТ грудной клетки и интерпретированы результаты КТ-исследований из других учреждений, представленных на 123 CD-дисках. Исследования в динамике проводились каждые 3–4 дня или при изменении клинической картины. Данная работа основана на анализе данных в группе 69 пациентов, которым на протяжении госпитализации хотя бы раз при КТ-исследовании диагностировали объем поражения легких КТ-3 или КТ-4. Всем больным на протяжении госпитализации трижды выполняли тест на ПЦР. Из них у 34 пациентов хоть раз был положительный анализ ПЦР, у остальных 35 пациентов присутствовала клиническая картина и КТ-картина, соответствующая COVID-19. Результаты. У 25 (36%) из 69 пациентов при первичном КТ-исследовании отмечалась консолидация легочной ткани. У 44 (64%) из 69 при первичном КТ-исследовании преобладало “матовое стекло”. При сравнении этих двух групп установлено, что средний возраст пациентов с наличием изменений по типу консолидации был значимо меньше по сравнению с группой, в которой преобладало “матовое стекло”, −51,7 и 59,4 года соответственно (p = 0,01). В группе пациентов с консолидацией легочной ткани отмечены меньшее количество сопутствующих заболеваний, летальных исходов, положительных результатов ПЦР, а также меньшая продолжительность госпитализации и меньшее количество случаев применения тоцилизумаба. При первичном КТ-исследовании средний процент вовлечения легочной паренхимы в группе пациентов с консолидацией легочной ткани был выше (63,3%; p = 0,04), однако исследования в динамике показали значимо меньшие средние значения прироста процента вовлечения в процесс легочной паренхимы, которые уже после третьего КТ-исследования приобретали отрицательные значения (8,3 после 2-го и −5,2 после 3-го КТ-исследования против 18,5 и 3 в группе “матового стекла”; р = 0,02 и 0,03 соответственно). Зависимости между преобладающим признаком на первичном КТ и временем от начала заболевания выявлено не было. При этом на 5-й день (день контрольного КТ-исследования) в обеих группах определялось наибольшее число пациентов. Заключение. Согласно представленному анализу нашего опыта в течение первого месяца работы “Госпиталя Covid-19”, появление консолидации легочной ткани на первичном КТ-исследовании, вероятно, не связано со сроком давности заболевания и может быть обусловлено более благоприятным течением процесса.

Цитирование

Список литературы

Похожие публикации

Источник

Версии

  • 1. Version of Record от 2020-06-16

Метаданные

Об авторах
  • Кармазановский Г. Г.
    ФГБУ “Национальный медицинский исследовательский центр хирургии имени А.В. Вишневского” Минздрава России; ФГАОУ ВО “Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова” Минздрава России
  • Замятина К. А.
    ФГБУ “Национальный медицинский исследовательский центр хирургии имени А.В. Вишневского” Минздрава России
  • Сташкив В. И.
    ФГБУ “Национальный медицинский исследовательский центр хирургии имени А.В. Вишневского” Минздрава России
  • Шантаревич М. Ю.
    ФГБУ “Национальный медицинский исследовательский центр хирургии имени А.В. Вишневского” Минздрава России
  • Кондратьев Е. В.
    ФГБУ “Национальный медицинский исследовательский центр хирургии имени А.В. Вишневского” Минздрава России
  • Семенов Ф. М.
    ФГБУ “Национальный медицинский исследовательский центр хирургии имени А.В. Вишневского” Минздрава России
  • Кузнецова С. Ю.
    ФГБУ “Национальный медицинский исследовательский центр хирургии имени А.В. Вишневского” Минздрава России
  • Козлова А. В.
    ФГБУ “Национальный медицинский исследовательский центр хирургии имени А.В. Вишневского” Минздрава России
  • Плотников Г. П.
    ФГБУ “Национальный медицинский исследовательский центр хирургии имени А.В. Вишневского” Минздрава России
  • Попов В. А.
    ФГБУ “Национальный медицинский исследовательский центр хирургии имени А.В. Вишневского” Минздрава России
  • Чупин А. В.
    ФГБУ “Национальный медицинский исследовательский центр хирургии имени А.В. Вишневского” Минздрава России
  • Грицкевич А. А.
    ФГБУ “Национальный медицинский исследовательский центр хирургии имени А.В. Вишневского” Минздрава России
  • Чилилов А. М.
    ФГБУ “Национальный медицинский исследовательский центр хирургии имени А.В. Вишневского” Минздрава России
  • Печетов А. А.
    ФГБУ “Национальный медицинский исследовательский центр хирургии имени А.В. Вишневского” Минздрава России
  • Курочкина А. И.
    ФГБУ “Центральный НИИ организации и информатизации здравоохранения” Минздрава РФ
  • Хохлов В. А.
    ФГБУ “Национальный медицинский исследовательский центр хирургии имени А.В. Вишневского” Минздрава России
  • Калинин Д. В.
    ФГБУ “Национальный медицинский исследовательский центр хирургии имени А.В. Вишневского” Минздрава России
Предметная рубрика
  • COVID-19
Название журнала
  • Medical Visualization
Страницы
  • 11-36
Тип документа
  • journal article
Тип лицензии Creative Commons
  • CC BY
Правовой статус документа
  • Свободная лицензия
Источник
  • elpub