RT - journal article
SR - Electronic
T1 - Компьютерно-томографическая диагностика и мониторинг течения вирусной пневмонии, обусловленной вирусом SARS-CoV-2, при работе “Госпиталя COVID-19” на базе Федерального специализированного медицинского научного центра
JF - Медицинская визуализация
SP - 2020-06-16
DO - 10.24835/1607-0763-2020-2-11-36
A1 - Кармазановский Г. Г., 
A1 - Замятина К. А., 
A1 - Сташкив В. И., 
A1 - Шантаревич М. Ю., 
A1 - Кондратьев Е. В., 
A1 - Семенов Ф. М., 
A1 - Кузнецова С. Ю., 
A1 - Козлова А. В., 
A1 - Плотников Г. П., 
A1 - Попов В. А., 
A1 - Чупин А. В., 
A1 - Грицкевич А. А., 
A1 - Чилилов А. М., 
A1 - Печетов А. А., 
A1 - Курочкина А. И., 
A1 - Хохлов В. А., 
A1 - Калинин Д. В., 
YR - 2020
UL - https://covid19.neicon.ru/publication/231
AB - 
Цель исследования: первичный анализ результатов КТ-исследований и их осмысление путем сопоставления с уже имеющимися в литературе данными.

Материал и методы. За период с 17 апреля 2020 г. по 18 мая 2020 г. было выполнено 830 исследований КТ грудной клетки и интерпретированы результаты КТ-исследований из других учреждений, представленных на 123 CD-дисках. Исследования в динамике проводились каждые 3–4 дня или при изменении клинической картины. Данная работа основана на анализе данных в группе 69 пациентов, которым на протяжении госпитализации хотя бы раз при КТ-исследовании диагностировали объем поражения легких КТ-3 или КТ-4. Всем больным на протяжении госпитализации трижды выполняли тест на ПЦР. Из них у 34 пациентов хоть раз был положительный анализ ПЦР, у остальных 35 пациентов присутствовала клиническая картина и КТ-картина, соответствующая COVID-19.

Результаты. У 25 (36%) из 69 пациентов при первичном КТ-исследовании отмечалась консолидация легочной ткани. У 44 (64%) из 69 при первичном КТ-исследовании преобладало “матовое стекло”. При сравнении этих двух групп установлено, что средний возраст пациентов с наличием изменений по типу консолидации был значимо меньше по сравнению с группой, в которой преобладало “матовое стекло”, −51,7 и 59,4 года соответственно (p = 0,01). В группе пациентов с консолидацией легочной ткани отмечены меньшее количество сопутствующих заболеваний, летальных исходов, положительных результатов ПЦР, а также меньшая продолжительность госпитализации и меньшее количество случаев применения тоцилизумаба. При первичном КТ-исследовании средний процент вовлечения легочной паренхимы в группе пациентов с консолидацией легочной ткани был выше (63,3%; p = 0,04), однако исследования в динамике показали значимо меньшие средние значения прироста процента вовлечения в процесс легочной паренхимы, которые уже после третьего КТ-исследования приобретали отрицательные значения (8,3 после 2-го и −5,2 после 3-го КТ-исследования против 18,5 и 3 в группе “матового стекла”; р = 0,02 и 0,03 соответственно). Зависимости между преобладающим признаком на первичном КТ и временем от начала заболевания выявлено не было. При этом на 5-й день (день контрольного КТ-исследования) в обеих группах определялось наибольшее число пациентов.

Заключение. Согласно представленному анализу нашего опыта в течение первого месяца работы “Госпиталя Covid-19”, появление консолидации легочной ткани на первичном КТ-исследовании, вероятно, не связано со сроком давности заболевания и может быть обусловлено более благоприятным течением процесса.