Статья

Эффективность таргетной терапии ингибитором ил-6 (олокизумаб) в купировании гипервоспаления при среднетяжелой пневмонии, обусловленной вирусом Sars-Cov-2

Ганюкова Н. Г., Ликстанов М. И., Косинова М. В., Кушнир И. Н., Мозес В. Г., Мозес К. Б.,
2020

Цель. Оценка эффективности ингибитора IL-6 (олокизумаба) в подавлении гипервоспаления и улучшении исходов лечения пациентов со среднетяжелой пневмонией, обусловленной штаммом SARS-CoV-2. Материалы и методы. Сплошным методом были отобраны 48 пациентов с подтвержденной коронавирусной инфекцией, имеющие показания для назначения олокизумаба, были разделены на 2 группы. В группу А (n=29) включались пациенты, получавшие олокизумаб в дозе 160 мг/мл - 0,4 мл подкожно однократно, в группу В (n=19) включались пациенты, не получавшие препарат из-за наличия противопоказаний для его введения. Первой контрольной точкой для получения лабораторных показателей являлись первые сутки накануне введения олокизумаба, второй контрольной точкой – пятые сутки после введения препарата.Первичным исходом исследования являлись исходы лечения больных со среднетяжелой пневмонией, обусловленной коронавирусной инфекцией, вторичным исходом исследования являлось влияние олокизумаба на лабораторные критерии цитокинового шторма. Результаты. Во второй контрольной точке исследования показатели SpO2 составили 90% (88;92) в группе А и 90% (88;93) в группе В, U [29;19]=220,5, р=0,99; на ИВЛ находились 0% и 21,1% пациентов соответственно, р=0,001; лабораторные критерии цитокинового шторма соответственно составили: С-реактивный белок 5,6 (1,8;13,5) и 23 (17;92,5) мг/л (U[29;19]=61, р=0,0002), ферритин 325 (200;700) и 215 (186;526) нг/мл (U[29;19]=119,5, р=0,41), D-димер 827 (378;1940) и 1464 (677;4600) нг фибриноген-экв. ЕД/мл (U[29;19]=197,5, р=0,16), лейкоциты 5,9 (4,8;6,2) и 7,6 (6,6;12)*109 /л (U[29;19]=162,5, р=0,03), лимфоциты 1,3 (0,8;2,1) и 1,5 (1;2,1)*109 /л (U[29;19]=225, р=0,44). Выздоровление зарегистрировано у 96,5% пациентов в группе А и у 78,9% в группе В, р=0,05; смерть произошла у 3,5% и у 21,1% пациентов соответственно, р=0,05. Заключение. В настоящем исследовании олокизумаб продемонстрировал способность снижать клинические проявления (гипертермию) и некоторые биохимические предикторы цитокинового шторма: СРБ и уровень лейкоцитов. Также при введении препарата были выявлены положительные клинические эффекты: снижение доли пациентов, нуждающихся в проведении ИВЛ, и большая частота положительных исходов лечения.

Цитирование

Список литературы

Похожие публикации

Источник

Версии

  • 1. Version of Record от 2020-12-21

Метаданные

Об авторах
  • Ганюкова Н. Г.
    ГАУЗ КО «Кузбасская клиническая больница им. С.В. Беляева»
  • Ликстанов М. И.
    ГАУЗ КО «Кузбасская клиническая больница им. С.В. Беляева»
  • Косинова М. В.
    ГАУЗ КО «Кузбасская клиническая больница им. С.В. Беляева»
  • Кушнир И. Н.
    ГАУЗ КО «Кузбасская клиническая больница им. С.В. Беляева»
  • Мозес В. Г.
    ФГБОУ ВО «Кемеровский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
  • Мозес К. Б.
    ФГБОУ ВО «Кемеровский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Предметная рубрика
  • COVID-19
Название журнала
  • Fundamental and Clinical Medicine
Страницы
  • 8-13
Тип документа
  • journal article
Тип лицензии Creative Commons
  • CC BY
Правовой статус документа
  • Свободная лицензия
Источник
  • elpub