Differential diagnosis of bilateral lungs opacities in the hospital for admission of community-acquired pneumonia – not only COVID-19

Винокуров А. С.; Беленькая О. И.; Золотова Е. А.; Мичурина С. В.; Винокурова О. О.; Никифорова М. В.; Оганесян А. А.; Юдин А. Л.

Статья

Дифференциальная диагностика двусторонних изменений легких на опыте стационара по приему внебольничных пневмоний – не только COVID-19

Винокуров А. С.,

Беленькая О. И.,

Золотова Е. А.,

Мичурина С. В.,

Винокурова О. О.,

Никифорова М. В.,

Оганесян А. А.,

Юдин А. Л.,

2020

https://doi.org/10.24835/1607-0763-2020-2-78-95

В связи со сложившейся напряженной эпидемиологической ситуацией, обусловленной распространением нового коронавируса SARS-CoV-2, в марте 2020 г. несколько московских стационаров были полностью или частично перепрофилированы для приема пациентов с внебольничными пневмониями. Цель исследования: проанализировать клинические, лабораторные и лучевые данные у больных с коронавирусной инфекцией на начальных этапах ее распространения в России, а также выделить основные заболевания для дифференциальной диагностики с акцентом на данные КТ. Материал и методы. Для рассмотрения взяты данные 21 пациента с верифицированной коронавирусной инфекцией, которые поступали в ГКБ имени В.П. Демихова в стационар по приему внебольничных пневмоний. Оценивались клинические симптомы, лабораторные и физикальные показатели, а также характерные изменения в легких по данным КТ. Результаты. Основные клинические симптомы, выявленные у больных коронавирусной инфекцией: гипертермия (100%), кашель (90,5%), одышка (76,1%). Со стороны лабораторных показателей отмечались повышение уровня C-реактивного белка (85,7%), лейкоцитоз (66,6%), повышение лактатдегидрогеназы (84,6%). По данным КТ в 95,2% изменения в легких имелись с обеих сторон и в 66,7% занимали все легочные поля. В 100% поражение проявлялось участками уплотнения по типу “матового стекла”, в 61,9% это сочеталось с ретикулярной исчерченностью за счет внутридолькового интерстиция, в 33,3% – с уплотнениями в виде консолидаций. Такие изменения, как очаги, полости и массивные консолидации, выявлены не были. Заключение. На собственных данных мы подтвердили основные тренды, касающиеся клинической картины и различных аспектов диагностики, которые обозначили авторы из стран Азии и Европы, столкнувшиеся с инфекцией раньше, а также рассмотрели важные дифференциальные позиции с другими заболеваниями легких по данным КТ.

Цитирование

Список литературы

1. Liu K.-C., Xu P., Lv W.-F., Qiu X.-H., Yao J.-L., Gu J.-F., Wei W. CT manifestations of coronavirus disease-2019: A retrospective analysis of 73 cases by disease severity. Eur. J. Radiol. 2020; 126: 108941. https://doi.org/10.1016/j.ejrad.2020.108941

2. Xu X., Yu C., Qu J., Zhang L., Jiang S., Huang D., Chen B., Zhang Z., Guan W., Ling Z., Jiang R., Hu T., Ding Y., Lin L., Gan Q., Luo L., Tang X., Liu J. Imaging and clinical features of patients with 2019 novel coronavirus SARS-CoV-2. Eur. J. Nucl. Mol. Imaging. 2020; 47 (5): 1275–1280. https://doi.org/10.1007/s00259-020-04735-9

3. Nascimento I.J., Cacic N., Abdulazeem H.M. et al. Novel coronavirus infection (COVID-19) in Humans: A scoping review and meta-analysis. J. Clin. Med. 2020; 9: 941. https://doi.org/10.3390/jcm9040941

4. Tian Y., Rong L., Nian W., He Y. Review article: gastrointestinal features in COVID-19 and the possibility of faecal transmission. Aliment Pharmacol. Ther. 2020; 51 (9): 843–851. https://doi.org/10.1111/apt.15731

5. Inciardi R.M., Lupi L., Zaccone G., Italia L., Raffo M., Tomasoni D., Cani D.S., Cerini M., Farina D., Gavazzi E., Maroldi R., Adamo M., Ammirati E., Sinagra G., Lombardi C.M., Metra M. Cardiac involvement in a patient with coronarovirus disease 2019 (COVID-19). Jama Cardiol. 2020. https://doi.org/10.1001/jamacardio.2020.1096

6. Poyiadji N., Shahin G., Noujaim D., Stone M., Patel S., Griffith B. COVID-19-associated acute hemorrhagic necroti zing encephalopathy: CT and MRI features. Radiology. 2020. https://doi.org/10.1148/radiol.2020201187

7. Zhang H.-W., Yu J., Xu H.-J. et al. Corona virus international public health emergencies: Implication for radiology management. Acad. Radiol. 2020; 27 (4): 463–467. https://doi.org/10.1016/j.acra.2020.02.003

8. Wong H.Y.F., Lam H.Y.S., Fong A.H., Leung S.T., Chin T.W., Lo C.S.Y., Lui M.M., Lee J.C.Y., Chiu K.W., Chung T., Lee E.Y.P., Wan E.Y.F., Hung F.N.I., Lam T.P.W., Kuo M., Ng M.Y. Frequency and distribution of chest radiographic findings in COVID-19 positive patients. Radiology. 2020. https://doi.org/10.1148/radiol.2020201160

9. Yuan M., Yin W., Tao Z., Tan W., Hu Y. Association of radiologic findings with mortality of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. PLoS ONE. 2020; 15 (3): e0230548. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0230548

10. Yoon S.H., Lee K.H., Kim J.Y., Lee Y.K., Ko H., Kim K.H., Park C.M., Kim Y.H. Chest radiographic an CT findings of the 2019 novel coronavirus disease (COVID-19): Analysis of nine patients treated in Korea. Korean J. Radiol. 2020; 21 (4): 494–500. https://doi.org/10.3348/kjr.2020.0132

11. Kooraki S., Hosseiny M., Myers L., Gholamrezanezhad A. Coronavirus (COVID-19) outbreak: what the department of radiology should know. J. Am. Coll. Radiol. 2020. https://doi.org/10.1016/j.jacr.2020.02.008

12. Zhao X., Liu B., Yu Y., Wang X., Du Y., Gu J., Wu X. The characteristics and clinical value of chest CT images of novel coronavirus pneumonia. Clin. Radiol. 2020. https://doi.org/10.1016/j.crad.2020.03.002

13. Сперанская А.А. Лучевые проявления новой коронавирусной инфекции COVID-19. Лучевая диагностика и тера пия. 2020; 1 (11): 18– 25. https://doi.org/10.22328/2079-5343-2020-11-1-18-25

14. Zhou S., Wang Y., Zhu T., Xia L. CT features of Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) pneumonia in 62 patients in Wuhan, China. Am. J. Roentgenol. 2020; 215: 1–8. https://doi.org/10.2214/AJR.20.22975

15. Albarello F., Pianura E., Di Stefano F., Cristofaro M., Petrone A., Marchioni L., Palazzolo C., Schinin V., Nicastri E., Petrosillo N., Campioni P., Eskild P., Zumla A., Ippolito G. 2019-novel Coronavirus severe adult respiratory distress syndrome in two cases in Italy: An uncommon radiological presentation. Int. J. Infect. Dis. 2020; 93: 192–197. https://doi.org/10.1016/j.iijd.2020.02.043

16. Винокуров А.С., Золотова Е.А., Мичурина С.В., Беленькая О.И. Особенности ведения больных организующейся пневмонией в многопрофильном стационаре на примере клинических наблюдений. Практическая пульмонология. 2019; 3: 66–76.

17. Проскурина М.Ф., Юдин А.Л., Афанасьева Н.И., Абович Ю.А., Федорова Г.О. Рентгенографические и компьютерно-томографические изменения, выявляемые при тяжелой форме гриппа А (H1N1) (свиного происхождения). Медицинская визуализация. 2011; 4: 21–27.

18. Hosseiny M., Kooraki S., Gholamrezanezhad A., Reddy S., Myers L. Radiology perspective of Coronavirus disease 2019 (COVID-19): lessons from severe acute respiratory syndrome and Middle East respiratory syndrome. Am. J. Roetgenol. 2020; 214 (5): 1078–1082. https://doi.org/10.2214/AJR.20.22969

19. Elicker B.M., Jones K.T., Naeger D.M., Frank J.A. Imaging of acute lung injury. Radiol. Clin. N. Am. 2016; 54: 1119–1132. https://doi.org/10.1016/j.rcl.2016.05.006

Источник

Версии

1. Version of Record от 2020-06-17

Метаданные

Об авторах

Винокуров А. С.
ГБУЗ “Городская клиническая больница имени В.П. Демихова Департамента здравоохранения города Москвы”; ФГАОУ ВО “Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова” Минздрава России
Беленькая О. И.
ГБУЗ “Городская клиническая больница имени В.П. Демихова Департамента здравоохранения города Москвы”; ФГАОУ ВО “Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова” Минздрава России
Золотова Е. А.
ГБУЗ “Городская клиническая больница имени В.П. Демихова Департамента здравоохранения города Москвы”
Мичурина С. В.
ГБУЗ “Городская клиническая больница имени В.П. Демихова Департамента здравоохранения города Москвы”
Винокурова О. О.
ФГАОУ ВО “Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова” Минздрава России; ФГБНУ “Центральный научный исследовательский институт туберкулеза”
Никифорова М. В.
ФГАОУ ВО “Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова” Минздрава России
Оганесян А. А.
ФГАОУ ВО “Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова” Минздрава России
Юдин А. Л.
ФГАОУ ВО “Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова” Минздрава России

Предметная рубрика

COVID-19

Название журнала

Medical Visualization

Страницы

78-95

Тип документа

journal article

Тип лицензии Creative Commons

CC BY

Правовой статус документа

Свободная лицензия

Источник

elpub

Поиск по репозиторию

Статья

Дифференциальная диагностика двусторонних изменений легких на опыте стационара по приему внебольничных пневмоний – не только COVID-19

Похожие публикации

Источник

Версии

Метаданные