RT - journal article
SR - Electronic
T1 - Изолированная битемпоральная гемианопсия у пациента с инфекцией COVID-19
JF - Сеченовский вестник
SP - 2020-12-04
DO - 10.47093/2218-7332.2020.11.2.92-98
A1 - Жаркова М. С., 
A1 - Тихонов И. Н., 
A1 - Ефремова И. В., 
A1 - Ондос Ш. А., 
A1 - Надинская М. Ю., 
A1 - Ивашкин В. Т., 
YR - 2020
UL - https://covid19.neicon.ru/publication/162
AB - 
Введение. Симптомы поражения I, VII и IX пар черепно-мозговых нервов при инфекции SARS-CoV-2 наблюдаются примерно в трети случаев. Изолированная битемпоральная гемианопсия как симптом поражения зрительного нерва на хиазмальном уровне у пациентов с COVID-19 до настоящего времени не описана.

Описание случая. У мужчины 65 лет с анамнезом артериальной гипертензии и перенесшего инфаркт диагностирован COVID-19 с тяжелой степенью поражения легких по компьютерной томографии (КТ). На вторые сутки в стационаре развилась битемпоральная гемианопсия, установленная по тесту Дондерса. КТ головного мозга не выявила органической патологии в парахиазмальной области и в веществе головного мозга. Боковое зрение полностью восстановилось через два дня.

 Обсуждение. Наиболее вероятной причиной битемпоральной гемианопсии служило микротромботическое или воспалительное поражение на хиазмальном уровне. Факторы риска тромботических осложнений: мужской пол, возраст, наличие сердечно-сосудистых заболеваний в анамнезе, повышение уровня D-димера; признаки системного воспаления: повышение С-реактивного белка, фибриногена, лактатдегидрогеназы, ферритина. Альтернативной гипотезой развития хиазмального синдрома может быть прямая вирусная инвазия SARS-CoV-2 в центральную нервную систему