TY  - JOUR
T1  - COVID-19 и железодефицитная анемия: взаимосвязи патогенеза и терапии
JF  - Акушерство, Гинекология и Репродукция
DO  - 10.17749/2313-7347/ob.gyn.rep.2020.179
AU  - Громова О. А., 
AU  - Торшин И. Ю., 
AU  - Шаповалова Ю. О., 
AU  - Курцер М. А., 
AU  - Чучалин А. Г., 
Y1  - 2020-11-22
UR  - https://covid19.neicon.ru/publication/124
N2  - При беременности женщина становится более подверженной респираторно-вирусным заболеваниям, в том числе корона-вирусной инфекции COVID-19. Беременность обостряет характерное для COVID-19 острое воспаление, повышая риск цитокинового шторма, характеризующегося лавинообразным нарастанием концентраций маркёров воспаления (С-реактивный белок, интерлейкин-1 в, интерлейкин-6, интерферон-у, ферритин, скорость оседания эритроцитов и др.). Цитокиновый шторм повышает риск потери беременности и способствует формированию полиорганной патологии у беременной и плода. В частности, деструкция эритроцитов вследствие острого воспаления приводит к гипоксии и к бесконтрольному перераспределению железа между тканями. В результате создаются условия одновременно как для формирования гемосидероза лёгких и других тканей беременной и плода, так и для усиления потерь железа организмом, которые усугубляют железодефицитную анемию (ЖДА) у беременной. Важно подчеркнуть, что резкое повышение уровня ферритина, характерное для более тяжёлого течения COVID-19, само по себе не свидетельствует о перегрузке железом. Поэтому рекомендации по отмене коррекции ЖДА и даже по использованию хелаторов железа при COVID-19 могут увеличивать гипоксию и наносить вред здоровью беременных.