RT - preprint
SR - Electronic
T1 - НЕОБХОДИМОСТЬ И БЕЗОПАСНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ ФАВИПИРАВИРА В ЛЕЧЕНИИ ВЗРОСЛЫХ ПАЦИЕНТОВ С COVID-19
SP - 2020-12-03
A1 - Татьяна Александровна Руженцова, 
A1 - Дарья Александровна Хавкина, 
A1 - Павел Владимирович Чухляев, 
A1 - Александр Александрович Гарбузов, 
A1 - Мария Викторовна Никольская, 
A1 - Виктория Александровна Разживина, 
A1 - Ольга Владимировна Филон, 
YR - 2020
UL - https://covid19.neicon.ru/publication/10372
AB - В статье представлены результаты исследования безопасности и необходимости применения препарата фавипиравира в лечении пациентов с нетяжелыми формами COVID-19, по сравнению с другой этиотропной терапией (умифеновир, гироксихлорохин). 
Цель исследования – обосновать необходимость и безопасность применения фавипиравира в терапии нетяжелых форм  COVID-19 у взрослых пациентов. 
Материалы и методы
В исследование было включено 168 пациентов. Из них 108 получали в качестве этиотропной терапии препарат фавипиравир (основная группа), а 55 (группа сравнения) -  умифеновир и/или гидроксихлорохин. 
В качестве основных точек исследования сравнивали быстроту клинического улучшения по шкале ВОЗ и срок элиминации вируса, наличие или отсутствие нежелательных явлений, вызванных непосредственно принимаемыми препаратами, а также их выраженность.
Результаты 
В обеих группах были зарегистрированы нежелательные явления. Наиболее часто среди всех пациентов в обеих группах отмечали кратковременное повышение печеночных трансаминаз. В основной группе более частым нежелательным явлением была гиперурекимия, что является ожидаемой реакцией и корректируется с отменой препарата без отдаленных последствий. При этом в основной группе зафиксирована более быстрая элиминация вируса: на 3-й день - у 71,4% пациентов в группе фавипиравира и у 57,1% в группе стандартной терапии, а на 5-й день: у 81,2% и 67,9%, соответственно. Клиническое улучшение в основной группе наступало на 4 дня раньше, чем в группе сравнения (p = 0,005).
Выводы
1. Применение этиотропной терапии при лечении COVID-19 на ранних этапах и при нетяжелых формах заболевания оправдано, необходимо и способствует снижению риска перехода инфекции в хроническую форму.
2. Выбор фавипиравира в качестве стартового препарата обоснован достаточно ранней элиминацией вируса SARS-CoV-2 и значительно более ранним наступлением клинического улучшения по шкале ВОЗ – на 4 дня раньше, чем при приёме умифеновира или гидроксихлорохина.
3. При оценке профиля безопасности фавипиравира серьезных нежелательных явлений отмечено не было. Однако при его назначении следует помнить о том, что он противопоказан к применению у беременных женщин в связи с тератогенным влиянием на плод. Кроме того, его применение  требует дополнительной контрацепции при приеме препарата, как мужчинам, так и женщинам на всем протяжении приема и в течение трех месяцев после.